第2回　「人生回診」

 

私は札幌南徳洲会病院緩和ケア病棟が開設された2003年12月から毎週金曜の午前中病棟回診を行っています。午前9時半に医師達が集まり、入院中の患者さんの状態を主治医よりプレゼンしてもらいます。その場には看護師、医療ソーシャルワーカー、臨床心理士、臨床宗教師などが加わることもあります。他院からの研修の医師や看護師が加わることも少なくありません。その際、治療やケアの方針についてちょっとしたディスカッションがなされます。各医師達は毎朝、病棟の申し送りで受け持ち以外の患者さんの情報を大体聞いてはいますが、医師の立場からのディスカッションをすることは意味のあることなのです。病棟が満床であれば小一時間かけて18人のプレゼンが終わります。その後、全員で患者さんをおひとりおひとり回ります。

スタッフの人数は少ない時は4人くらい、多い時には10人近くになることもありますが、全員がニトリ家具で1000円くらいで売っている折りたたみの小さなパイプ椅子を持参して、患者さんの周りに車座になって座るのです。初めての方が見るとちょっと異様な光景かもしれません。

　　　　　　　　　　　　　　　　　

この「回診」は普通の病院の回診とはちょっと異なります。ある緩和ケア医師はこの回診を「生活回診」と呼んでいると言っていました。なるほどなと思ったのですが、私はちょっと違うなと思いました。それではなんと呼ぶのがふさわしいだろうかと考えたところ、「人生回診」が良いかなと思ったのです。患者さんのお体の具合はどうか、どのようなことを思っているか、困っていることは何か、今後のことをどう考えているか、などなど、まさにそれは患者さんが残された（おそらく余り長くはないであろう）人生をどのように過ごすかを患者さんと共に考えるひとときだからなのです。なかなか良いネーミングだと気に入っています。

　ホスピスのこころ研究所　理事長　前野　宏